A diabetes mellitus pertence ao grupo das enfermidades endócrinas. A patoloxía xorde cando a produción ou acción sobre os tecidos de insulina, unha hormona do aparato illote do páncreas que promove a absorción de glicosa, está deteriorada. O azucre pódese acumular no sangue (hiperglicemia) e nos ouriños (glicosuria).
A interrupción a longo prazo da utilización da glicosa leva a trastornos de todo tipo de metabolismo. A patoloxía do aparello insular adoita ocorrer con trastornos de diversos graos de gravidade noutros órganos e sistemas. Caracterízase por lesións de pequenos vasos, da retina, dos riles e do sistema nervioso.
Normalmente, a diabetes mellitus ten trastornos metabólicos bastante pronunciados e é fácil de diagnosticar. É máis difícil detectar a enfermidade nas fases iniciais e preclínicas, cando as queixas do paciente son mínimas ou ausentes. Isto require unha investigación exhaustiva e dirixida. Detectar a enfermidade nos seus estadios iniciais é unha condición importante para un tratamento eficaz e prevención de complicacións.
Se precisa someterse a un exame completo para a endocrinopatía ou está a buscar formas de curar a diabetes, contacte só con médicos profesionais. Os pacientes teñen acceso a endocrinólogos experimentados e a un laboratorio con modernos equipos de diagnóstico para realizar exames de alta precisión.
Principais síntomas da diabetes
Esta enfermidade caracterízase por unha serie de queixas e signos obxectivos detectados por probas de diagnóstico de laboratorio. As primeiras manifestacións da diabetes mellitus son moi diferentes. Os signos individuais ou un grupo de síntomas que poden indicar unha enfermidade inclúen:
- trastornos metabólicos específicos: cambios no peso corporal, sede, aumento da micção, sensación constante de fame;
- queixas xerais non específicas: perda de forza, fatiga con baixo esforzo, somnolencia, debilidade muscular;
- pel seca, comezón na zona xenital, ao redor do ano;
- furúnculos frecuentemente recorrentes, cicatrización lenta de feridas;
- boca seca dolorosa, sensación de inchazo da mucosa oral;
- mal estado dental non axeitado para a idade;
- neurite con sensibilidade periférica deteriorada;
- Cambios nas funcións sexuais e reprodutivas: perda de desexo, infertilidade, nacemento de bebés grandes;
- danos nos órganos da visión;
- Queixas do sistema cardiovascular.
Moitas veces os síntomas non preocupan ao paciente e non considera necesario acudir a un médico. Ás veces non hai manifestacións da enfermidade e a hiperglicemia só se detecta durante un exame de rutina.
As queixas máis características para a patoloxía do aparello insular son problemas metabólicos:
- Poliuria (micción frecuente). Co hipoinsulinismo, a excreción urinaria ocorre con frecuencia e en grandes cantidades. O seu volume diario supera os 3 litros. A micción predomina durante o día, sen dor.
- Polidipsia (sede). O aumento da sede é causado pola deshidratación. A cantidade de líquido que bebes supera os 3 litros. Os pacientes a miúdo prefiren bebidas azucaradas para saciar a súa sede.
- Cambio de peso. A perda de peso corporal é causada pola perda de líquidos, proteínas, graxas e carbohidratos. O exceso de peso pode preceder á enfermidade ou contribuír ao seu desenvolvemento.
- Polifagia (aumento do apetito). Prefírense os alimentos doces e ricos en carbohidratos. Nas primeiras fases da enfermidade, a fame adoita manifestarse en forma de ataques dolorosos.
Se observas signos patolóxicos, debes visitar unha clínica ou centro de diabetes para un exame específico.
Factores que inflúen no desenvolvemento da diabetes mellitus
Hai dous puntos clave nos mecanismos de desenvolvemento da diabetes mellitus, en función dos cales a enfermidade divídese en tipos:
- Baixa produción de insulina polas células pancreáticas intrasecretoras.
- Capacidade prexudicada da hormona para afectar o corpo, insensibilidade das células á insulina.
A produción insuficiente de insulina provoca diabetes tipo 1. Baséase na destrución progresiva dos illotes de Langerhans (células intrasecretoras do páncreas). Isto ocorre como resultado de procesos autoinmunes no corpo: prodúcense anticorpos contra a insulina, as estruturas celulares secretoras e os encimas.
Os factores que desencadean o desenvolvemento de enfermidades autoinmunes poden ser:
- infeccións virais;
- desnutrición durante o embarazo e a lactación;
- condicións ambientais desfavorables;
- o efecto do estrés.
A diabetes tipo 1 é máis comúnmente diagnosticada nos mozos. As primeiras manifestacións da patoloxía ocorren cando a morte das células intrasecretoras alcanza máis do 80%. A enfermidade ten un alto risco de complicacións; Todos os tipos de metabolismo están significativamente prexudicados.
A diabetes tipo 2 ocorre cando os receptores de tecidos son resistentes á acción da insulina. Neste caso, a hormona reprodúcese en cantidades normais ou lixeiramente reducidas. O mecanismo de tales trastornos está asociado a unha estrutura inicialmente incorrecta da insulina (predisposición hereditaria) ou cambios adquiridos, como resultado dos cales se interrompe a transmisión do sinal dos receptores ás estruturas internas da célula.
O desenvolvemento da enfermidade tipo 2 pode ser provocado por:
- dieta inadecuada, comer en exceso;
- estilo de vida sedentario;
- Hipertensión;
- abuso de alcohol;
- cambios relacionados coa idade;
- Obesidade;
- uso incontrolado de medicamentos.
Métodos para diagnosticar diabetes mellitus
Segundo as estatísticas, preto do 2,5% da poboación mundial padece diabetes. O número de persoas con curso latente ou predisposición á enfermidade é moito maior. A detección precoz da hiperglicemia pode previr complicacións graves.
O principal método de diagnóstico da enfermidade son as probas de laboratorio. O sinal máis seguro dun trastorno metabólico é un aumento dos niveis de azucre no sangue en xaxún de máis de 6,1 mmol/l e 2 horas despois de comer máis de 11,1 mmol/l. Se os resultados son dubidosos, úsase unha proba de tolerancia á glicosa.
Recoméndase ás persoas menores de 45 anos que fagan unha proba de azucre no sangue polo menos cada 3 anos. As persoas en risco deben someterse a unha revisión anual:
- obesidade;
- idade despois dos 45 anos;
- predisposición hereditaria;
- aumento dos niveis de glicosa, colesterol e triglicéridos.
Os pacientes con risco cunha enfermidade xa identificada requiren un exame máis exhaustivo mediante métodos de laboratorio e instrumentais. O equipo dos centros ou clínicas de tratamento da diabetes cumpre os estándares internacionais de diagnóstico.
As clínicas modernas ofrecen varios programas de tratamento da diabetes destinados a detectar trastornos metabólicos e complicacións nas fases iniciais. Estes inclúen:
- proba bioquímica de sangue (todos os indicadores necesarios: glicosa, espectro lipídico, proteínas, transaminases, potasio, urea, creatinina, ácido úrico, calcio);
- proba clínica de sangue;
- proba de orina;
- exame por un oftalmólogo;
- exploración dúplex das arterias principais da cabeza;
- Consulta cun endocrinólogo.
O estudo do nivel de hemoglobina glicada no sangue é de especial importancia para o control da glicosa a longo prazo (os últimos 2-3 meses) e a avaliación da calidade da terapia. A proba forma parte da atención médica estándar e debe realizarse cada tres meses para todos os pacientes con diabetes.
O método para determinar este indicador require equipos de alta calidade e interpretación de datos. No centro de tratamento da diabetes, os modernos equipos de laboratorio permítenche controlar os resultados con alta precisión sen necesidade de repetir probas. Están dispoñibles para os pacientes especialistas experimentados, unha ampla gama de opcións de diagnóstico e as tecnoloxías máis modernas de investigación e tratamento.
Métodos para tratar a diabetes mellitus
Aínda non hai métodos eficaces para unha cura completa. Na maioría dos casos, o tratamento da diabetes mellitus implica acadar un nivel estable de azucre no sangue, previr complicacións tardías e normalizar o espectro lipídico do sangue e da presión arterial.
Todos os pacientes deben seguir unha dieta. Recoméndase limitar os carbohidratos rápidos e equilibrar a proporción de proteínas (20%), graxas (20%) e carbohidratos (60%). O contido calórico dos alimentos debe corresponder á actividade física. En casos leves, a compensación da patoloxía pódese conseguir só a través da dieta.
Todos os pacientes reciben formación de autocontrol. O propio paciente determina o nivel de glicosa no sangue capilar mediante medidores portátiles de glicosa no sangue. Un endocrinólogo supervisa o seguimento a longo prazo dos indicadores e da eficacia da terapia.
O tratamento farmacolóxico inclúe axentes queiman o azucre orais e terapia con insulina. Indicacións para a terapia de substitución de insulina:
- todos os pacientes con diabetes tipo 1;
- fracaso doutros tratamentos;
- Sinais de descompensación de trastornos metabólicos;
- cetoacidose;
- Intolerancia aos medicamentos antidiabéticos orais;
- Páncreas eliminado.
Criterios para compensar trastornos metabólicos:
- O contido de hemoglobina glicada é inferior ao 7%.
- O azucre no sangue en xaxún é inferior a 5,0-6,5 mmol/l.
- Os niveis de azucre no sangue están por debaixo dos 8-10 mmol/l 2 horas despois de comer.
- O nivel de azucre no sangue antes de durmir é inferior a 7,5 mmol/L.
- O nivel de colesterol no sangue é inferior a 4,8 mmol/l.
- Triglicéridos - menos de 1,7-1,8 mmol/L.
- A presión arterial é inferior a 130/80 mm Hg. columna
Unha condición importante para o control adecuado da enfermidade é a elección dun especialista experimentado. Se precisa someterse a probas de diabetes ou tratamento nun hospital, seleccione coidadosamente clínicas que ofrezan servizos profesionais e de calidade.